乙肝：年 110 万死亡，仅 4.3% 患者接受治疗——疫苗可防却失控的沉默流行病
2024: 2.4 亿慢性感染者
年 110 万死亡（≈结核病）
仅 27% 知晓感染，仅 4.3% 治疗
疫苗有效率近 100%
非洲 5 岁以下感染率 1.4%（目标 0.1%）
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硬数据（WHO Hepatitis B Fact Sheet，2026.6 实时抓取）：
- 2024 年全球约 2.4 亿人携带慢性乙肝病毒（HBV），年新增感染 90 万例。
- 2024 年乙肝导致约 110 万人死亡——主要为肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）。与结核病（123 万/年）几乎持平，但媒体关注度和全球卫生资金分配悬殊。
- 西太平洋区负担最重（1.02 亿慢性感染），其次为非洲区（6400 万）和东南亚区（4300 万）。
- 仅 27%（6500 万）患者知晓自身感染状态；仅 4.3%（1000 万）接受抗病毒治疗（替诺福韦/恩替卡韦）。
- 5 岁以下儿童全球感染率 0.6%，但 WHO 非洲区为 1.4%——远高于 2030 年 0.1% 的消除目标。
- 婴儿期感染约 95% 转为慢性（成人 <5%），这是优先婴儿疫苗接种的基础。
- 乙肝疫苗有效率近 100%，保护期至少 20 年、可能终生。建议出生后 24 小时内接种首剂。
- 2024 年 WHO 发布新版乙肝预防、诊断、护理和治疗指南：估计超过 50% 慢性感染者需要治疗（视具体设定和标准）。
- HIV 感染者中 HBV 共感染率约 7.4%，替诺福韦对二者均有效。
- 2024 年全球约 2.4 亿人携带慢性乙肝病毒（HBV），年新增感染 90 万例。
- 2024 年乙肝导致约 110 万人死亡——主要为肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）。与结核病（123 万/年）几乎持平，但媒体关注度和全球卫生资金分配悬殊。
- 西太平洋区负担最重（1.02 亿慢性感染），其次为非洲区（6400 万）和东南亚区（4300 万）。
- 仅 27%（6500 万）患者知晓自身感染状态；仅 4.3%（1000 万）接受抗病毒治疗（替诺福韦/恩替卡韦）。
- 5 岁以下儿童全球感染率 0.6%，但 WHO 非洲区为 1.4%——远高于 2030 年 0.1% 的消除目标。
- 婴儿期感染约 95% 转为慢性（成人 <5%），这是优先婴儿疫苗接种的基础。
- 乙肝疫苗有效率近 100%，保护期至少 20 年、可能终生。建议出生后 24 小时内接种首剂。
- 2024 年 WHO 发布新版乙肝预防、诊断、护理和治疗指南：估计超过 50% 慢性感染者需要治疗（视具体设定和标准）。
- HIV 感染者中 HBV 共感染率约 7.4%，替诺福韦对二者均有效。
为什么被忽略：
乙肝是'沉默的流行病'的教科书案例。感染者数十年无症状——病毒在肝脏缓慢复制，直到数十年后以肝硬化或肝癌的形式显现。这构成了一种最反媒体的疾病叙事：没有爆发、没有隔离、没有治愈竞赛。公众和捐助方对肝炎的认知完全集中于丙肝（HCV），因为有 Sofosbuvir 的'治愈'叙事和 Gilead 的定价争议——这些都是媒体和倡导组织需要的故事驱动因素。乙肝有疫苗（近 100% 有效）、有治疗药物（替诺福韦/恩替卡韦），但它缺少一个将 110 万人死亡转化为政治行动的故事。这是最典型的'已知解决方案的系统执行失败'——疫苗在架子上，药物在 WHO 基本药物清单里，但 2.4 亿人中有 95.7% 没有得到治疗。