农药自杀：每年约 14 万人死于喝农药——一个只需监管禁令就能阻止的沉默流行病

硬数据（WHO 自杀事实页，2026.6.21 实时抓取）：
- 全球每年超过 72 万人死于自杀。2021 年全球年龄标化自杀率为 9.0/10 万，男性 12.7/10 万，女性 5.6/10 万。
- 全球自杀的 73% 发生在低收入和中等收入国家。
- 自杀是 15-29 岁人群的第三大死因。
- 每例自杀死亡对应远超 20 例自杀未遂——自杀未遂是未来自杀的最重要风险因素。
- WHO 的 LIVE LIFE 自杀预防倡议明确将'限制自杀手段的获取（如农药、枪支、某些药物）'列为四大核心循证干预之一。

农药自服自杀的规模（WHO/FAO 联合工作）：
- 使用农药自服是全球最常见的自杀手段之一，据 WHO 估计每年导致约 14 万例死亡，占全球自杀死亡的近 20%。
- 在中低收入国家的农村农业地区，农药自服在自杀方法中占主导地位。农药的随手可得性——存储在农户家中的储藏室——加上高度危险农药（WHO Ⅰa 和 Ⅰb 类）的极高急性毒性，使得一时冲动即可致命。
- 自杀行为常常是冲动性的——研究表明从决定到行动可以短至数分钟——限制获取高度致死手段可以直接降低自杀死亡率。

斯里兰卡案例——最强政策证据：
- 斯里兰卡在 1995-2011 年间通过逐步淘汰高危有机磷和氨基甲酸酯农药，自杀率从 1995 年的 47/10 万降至 2015 年的约 14/10 万——下降约 70%。
- 更重要的是，农药自服自杀的下降并未被其他自杀方法完全替代（means substitution was partial），说明总自杀率获得了净下降。
- 斯里兰卡案例已成为全球公共卫生教科书中'手段限制'策略的最强证据。

制度性盲区：
- 自杀预防的责任归属精神卫生部门；农药登记和监管归属农业和环保部门。在绝大多数国家的行政架构中，没有一个部门被授权或激励去评估农药对自杀率的公共卫生影响。
- 高度危险农药在欧盟和北美已被淘汰数十年，但同一生产商持续向中低收入国家出口——这是典型的双重标准（double standard）和慢暴力输出。
- WHO 和 FAO 已在《国际农药管理行为守则》中联合呼吁淘汰 HHPs，并发布了《通过淘汰高度危险农药预防自杀》的技术指南。但执行取决于各国农业部的自愿行动——而农业部的主要利益相关方不是自杀预防倡导者，而是农化产业。