精神分裂症：2300万人早死9年——最被污名化的疾病在全球公共卫生话语中完全消失

疾病负担：
- WHO原话：「Schizophrenia affects approximately 23 million people or 1 in 345 people (0.29%) worldwide.」
- 成人患病率更高：「The rate is 1 in 233 people (0.43%) among adults.」
- 发病年龄：「Onset is most often during late adolescence and the twenties」——意味着疾病打击的是人生最关键的教育、就业和关系建构期。
- 疾病进程各异：部分患者经历周期性恶化和缓解，部分经历症状的逐渐加重。

治疗缺口——超过三分之二未被覆盖：
- WHO原话：「More than two out of three people with psychosis in the world do not receive specialist mental health care.」
- 「A range of effective care options for people with schizophrenia exists and at least 1 in 3 people will recover.」——有效治疗方案存在，至少1/3的人会康复。但前提是获得治疗——而超过三分之二的人无法获得。
- WHO精神卫生差距行动规划（mhGAP）旨在在非专科卫生环境中扩大服务覆盖——但进展极为有限。

早死9年——可预防死亡的公共卫生丑闻：
- WHO原话：「People with schizophrenia die nine years earlier than the general population.」
- 死因：「This is often due to physical illnesses, such as cardiovascular, metabolic, and infectious diseases.」——这些全部是可预防和可治疗的躯体疾病，而非精神分裂症本身。
- 机制：抗精神病药物的代谢副作用（体重增加、糖尿病风险）+ 医疗系统对精神疾病患者的系统性忽视（躯体症状被归因为「精神病」而不被认真对待）+ 社会经济剥夺（贫困、无家可归、缺乏健康饮食和运动条件）。

人权危机——机构内外的双重侵犯：
- WHO原话：「Stigma, discrimination, and violation of human rights of people with schizophrenia are common.」
- 「People with schizophrenia often experience human rights violations both inside mental health institutions and in community settings.」
- 精神病院：「Regularly, violate the basic human rights of persons with schizophrenia.」
- WHO《2013-2030年精神卫生行动计划》：「A key recommendation of the Action Plan is to shift services from institutions to community.」——但十年后，全球大量精神病院仍然以关锁式管理剥夺患者的基本人权。
- 在人道主义和公共卫生紧急情况中：极端压力和恐惧、社会支持崩溃、隔离、卫生服务中断——均进一步恶化精神分裂症患者的处境。

与已有条目的本质区分：
- #58 痴呆症：神经退行性疾病，老年发病，核心忽视机制是「无药可治×无产业倡导×无患者发声（因认知能力丧失）」。精神分裂症完全不同——发病于青春期/成年早期，有药物但药物非治愈性，核心忽视机制是「主动污名化」（患者有能力发声但社会拒绝倾听）。这是两种截然不同的信息压制机制。
- #35 癫痫：神经系统疾病，有廉价药物（苯巴比妥）但供给失败。精神分裂症是精神疾病而非神经疾病，其忽视不是药物供给问题（抗精神病药物相对可及），而是整个疾病类别被公共卫生和政治议程排斥。
- #17 NCD慢暴力：非传染性疾病整体框架。精神分裂症作为精神疾病，在NCD框架中长期处于边缘位置——它既不是典型的「代谢性疾病」（如心血管病/糖尿病），也没有癌症的「战争语言」。精神疾病在NCD 2%的卫生援助中占的比例几乎为零。